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孙兆想想也对，叶知秋的基础越好，教起来就越轻松越快，一个月教会他行医看病这个目光就越有希望实现。对叶知秋治疗这病的思路也觉得很是惊讶，暗中也有几分佩服，便把脸色放缓和了，对叶知秋道：“既然你治了，就接着治吧，后面如何治，赶紧的告诉老先生。”
叶知秋听说自己的方子竟然有效，当真是惊喜交加，一颗心怦怦乱跳个不停，听师父这么说了，赶紧起身道：“效不更方，继续原方服用，再吃一剂，若症状消失就不用吃了。若好没完全好，便继续再吃一剂，应该就差不多了。”
文贤儒躬身谢过，道：“看病的人多，我就不耽误你们了，告辞！——孙大夫，以后我再病了，还来找你看病啊！”长笑声中挤出人群走了。
叶知秋笑呵呵望着他走远，一扭头，看见孙兆脸上还是有些阴沉，忙躬身道：“对不起师父，我私自给人看病，实在不该。”
孙兆道：“若是以前，这件事断不能这么就作罢，现在嘛……，唉！看病吧！”
说罢，坐了下来。想了想，道：“既然你已经知道了舌诊相关知识，咱们就直接看病吧。”
说着，让排队等候的最先一个病患过来就诊。
这病患是个三四岁的小女孩，不停咳嗽，一个老妇抱着来的，见衣着简陋，脸色憔悴，一看就是贫苦人家的孩子。
老妇坐下，没等开眼，便已经哭了起来：“太医，你看看我孙女吧，她这是怎么了？”
孙兆一看，只见这小女孩身形瘦弱，腹部膨大，面色萎黄，神情倦怠，不停地咳嗽着，咳得厉害时还喘息作呕，吐出少量清稀的白痰。问孩子二便，得知大便时溏。
孙兆伸手过去，握着小女孩的手，感觉小手冰凉，查脉望舌之后，心中已经明了。
那老妇心疼孩子，哽咽着说道：“这孩子刚生下来，她娘就死了，所以没奶吃，只是用米汤喂养，自小就体弱多病，这次咳嗽，已经一个多月了，原想着咳两天就好的，却一直咳了这么久还不见好，昨儿个，他爹回来了，跟人家跑买卖当伙计，得了一点米粮，这才让我拿去换了钱，带孩子来看病。”
孙兆对叶知秋道：“你先前不是给文老先生治了咳嗽，效果不错嘛，这孩子也是咳嗽，你再看看吧。”
叶知秋苦笑：“我，我还不会看呢。”
“学着看，有我在，怕什么。”
“好吧。”叶知秋试着诊脉，道：“脉象好象虚而缓，是吧？”
“嗯。”
叶知秋又让孩子伸舌头出来瞧，小孩却不理，叫了一声“奶奶”，跟小猫咪叫似的孱弱，然后拱进奶奶怀里。那老妇哄了半天，这才把头转了出来，伸出了小舌头。孙永泽瞧过，心中没有把握，瞧着孙兆。
孙兆道：“这种舌色，属于淡嫰。但是舌苔已经花剥。主证为何？”
叶知秋道：“舌淡而苔剥，主气虚或者气血两虚，是生发之气不足，病患体内营养匮乏，所以舌苔生长不良，才会出现这种舌苔。”
“既然你都明白，那你辩证瞧瞧。”
叶知秋背书可以，可是具体到病案，他就傻眼了，瞧着孩子，一时不知怎么办。
孙兆笑了笑，道：“这孩子咳嗽说明什么？”
“病位在肺！”
“孩子是米汤喂大，现在食少、便溏、腹大、面黄，有说明什么？”
“米汤喂大，营养肯定跟不上，脾胃必虚，食少、便溏、腹大、面黄，正是脾虚的表现。”说到这，叶知秋喜道：“孩子是脾虚及肺，土不生金？”
“不着急！”孙兆摇摇头，道：“还有一组症状你没有注意到吗？”
经他这么一提醒，叶知秋立即明白了，急忙道：“孩子声低气短，神疲，脉缓弱，舌苔淡嫰，这是气虚！孩子咳嗽是本标，气虚是本，而脾为生气之源，因为脾亏所以气虚，而气虚又累及到肺部，脾在五行为土，肺为金，土为金之母，本来土应当生金的，现在土虚了，生不了金，应当补脾益气，培土生金，对吧？”
孙兆愕然，转头又瞧了一眼孙奇，孙奇也是很惊讶，这孩子一点就透，而且思路敏捷，能迅速判明重点，当真是难能可贵。
叶知秋见他不说话，惶惶道：“我说错了吗？”
“没错，挺好的，就是这证。用方呢？该用何方？”
既然知道了病证，相应的用方便已经成竹在胸，叶知秋略一沉吟，道：“用参苓白术散！”
孙兆一愕，道：“这是什么方？”
叶知秋猛然想到，这方子出自《太平惠民和剂局方》，而这本书是在北宋校正医书局成立二十多年以后才刊印发行的，不过，昨夜好象在孙用和的医书里见过这个方子，只是没有命名，这时候顾不得那么多，便道：“是爷爷给我的书里的方子，用人参、白茯苓、白术等为药，专门治疗脾虚湿盛证的。”
孙兆顿时露出些许羡慕，道：“这是爷爷的珍藏，连我和你伯父都没有见过，你要好生学习才是。”
“好的！”
“既然是爷爷的方子，肯定错不了，那你拟出来我瞧瞧。”
孙奇在一旁道：“这样不妥，既然老太爷没有传给我们，还是不要看为好。”
孙兆神情有些尴尬，道：“我是看看这方子对不对，如果用错了方，那可怎么办？”
孙奇瞧着叶知秋，道：“老太爷医书记载这方子主治什么？”
“饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。”
“嗯，是有些地方需要加减调整，这样吧，你把病人四诊情况和你的用方写了，封好，让小星送去给爷爷看看，调整之后再拿回来用。”
叶知秋答应了，提笔写方，孙兆听孙奇这么说了，自然是要回避的，让了开去，等他写完封好，这才回来，把方子交给了曾小星，送去给老太爷孙用和过目。
下一个病人，是个年轻男子，坐下呆了半晌，连声叹气，才说这半个月来两胁胀闷不舒，叹气之后又觉得舒服一些，孙兆细问原因，那人才吞吞吐吐说了，因为说好了一门亲事，也见了面了，两下都很合意，只是对方要彩礼太高，家里屋里承担，所以郁郁寡欢。
孙兆指点叶知秋四诊之后，得知这人还有头晕、失眠、不想吃东西，嘴巴微苦，大便欠爽，脉弦，苔薄白。
四诊完毕，孙兆问道：“他这病如何辩证？”
第70章 肝为五脏之贼
既然已经四诊查明相关病症，让叶知秋再辩证，便不困难了，想了想，道：“他主要是以胁胀作痛为主诉，胁部属肝经，病位在肝胆，起因是情志抑郁，而且喜欢叹气，口微苦，脉弦，说明是肝气郁结证。因为‘肝为五脏之贼’，肝郁容易横逆犯胃，影响脾胃气机，所以病人不想吃东西，而且大便不爽……”
孙兆本来捻着胡须听得连连点头，可是听到他说到后面，愣了一下，问道：“‘肝为五脏之贼’？什么意思？”
叶知秋还没反应过来，以为孙兆考他，便答道：“肝为五脏之贼的意思就是肝病会影响到其他脏腑，导致其他脏腑病变。比如肝病及心，——肝五行属木，心属火，木生火，所以肝为心之母，母病及子，肝藏血功能失司，心主行血的功能也会失用，肝是维持情志舒畅的，肝气郁结，便会心神不安，肝火亢逆，便会心火亢盛，而出现心烦失眠。病患这心烦失眠，就是肝气郁滞引起的。再说肝病及脾，——肝五行属木，脾五行属土，木克土，所以肝失疏泄，肝气郁滞，便会木旺乘土或者木不疏土，因而使脾失健运，本病案的病患就是这样，他的不思饮食，大便不畅，也是肝气郁滞引起的。所以张仲景说‘见肝之病，知肝传脾’。”
孙兆十分惊讶，我道：“那肝病能犯肺吗？”
“当然能，肝五行属木，肺属金，本来是木为金所克的，但如果肝气旺盛，被制的一方太厉害了，会翻过来欺凌克它的这一方，这就是肝旺侮金，导致肺的清肃功能失常而呛咳不已，这也叫做木击金鸣。肝火上逆，灼烧心肺，甚至还会导致咳嗽痰血。肝病也能及肾，——肝五行属木，肾属水，它们是母子关系，因为水生木，同时，肝藏血，肾藏精，而精血都是水谷之精化生和充养而得，来源相同，所以叫肝肾同源，或者乙葵同源。二者一损俱损，肝阴不足，便会损及肾阴，肝主疏泄，肾主封藏，如果疏泄太过，封藏便会失职，从而导致梦遗，小便余沥等病。”
对肝病的研究，宋朝远没有这么详细，叶知秋所说的很多理论都是后世医家论述的，孙兆听得是目瞪口呆，愣了半晌，又道：“那肝病能及其他六腑吗？”
“自然能！”叶知秋道：“所谓‘风为百病之长’，肝风内动，夹痰阻络闭窍，便