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孙永辕一凛，顿时额头冒出冷汗，躬身道：“是，是肺热炽盛。”
“病位在肺，你却用归心、肝的药，你说能有效果吗？”
“弟子……，弟子明白了，应当该用归肺经的药。”
“知道用什么药吗？”
“羚羊角。”
“嗯，归经是药性很重要的知识，用药遣方，都不能不考虑的，你还学艺不精啊。”
“是，弟子谨记。”孙永辕躬身谢过，坐回位置。
叶知秋在一旁听了，也是心中一凛，药性归经现在已经不怎么讲了，他也不太重视，从这个医案来看，中药的药性归经还是有很大的临床作用的，今后必须高度重视才行。
孙永珍是师父孙兆的女儿，站了起来，道：“爹，我有一个病案拿不准，本来想在家里问你的，但是我娘说你平素公务繁忙，叫我不要烦你，所以只能忍着等到现在了。”
孙兆面露微笑，望着女儿道：“说罢，什么病案？”
“这病患是个女的，三十岁，说她近三年来，月事经常提前，出血量多，行经十余日才干净，经血色淡，皮肤上还有紫斑，特别是经期更加明显。平时头昏眼花，心跳气短，食纳不香。饭后腹胀，平素进食不当就会大便稀溏，精神不振，夜卧不安，肢体麻木。诊查发现，面色无华，舌质浅淡，舌苔薄白，脉象细弱，两条腿上有散在的大小不一的青色紫斑。就这些。”
“嗯，你的问题是什么？”
“我觉得她是心不养血，血不养筋，脾气亏虚，脾不统血。我用了归脾汤加减，补脾摄血，我第一次治这种病，没把握，也不知道对不对。所以请教爹爹。”
孙兆很满意，频频点头微笑：“脾为生气之源，气能摄血，气为血之帅，血随气行，归脾汤是益气补血，健脾养心的，主治心脾气血两虚，脾不统血证，很好，辩证很准。用方也没有问题，应该能治愈的。”
“多谢爹爹！”孙永珍福礼坐下。
孙氏医馆坐堂问诊的大夫便只有他们三个，其余的还没有诊病的资格，也就不存在疑难病案请教的问题。
孙兆道：“上次我布置背诵的《伤寒论》条文，现在抽查一下，孙永轩，你先来。背‘辨太阳病脉证并治’第一百五十四到一百六十四背一下。并逐条讲解。”
孙永轩站起身，背着手，朗声背道：“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤……”
孙永轩背完一条，便讲解一条，讲解到大黄黄连泻心汤时，孙兆等他讲解完，道：“这个方书上只有大黄、黄连两味药，但是，根据唐朝孙思邈的《千金翼方》记载，应当还有黄芩。三味药都是苦寒之品，大黄泄热和胃，黄连泻心胃之火，黄芩泄中焦实火，三者合用，邪热得除，心下痞闷之证自除。特别需要强调的是，这个方子的煎法非常特殊，要用沸水稍稍浸渍，去滓便可温服了，而不能长时间煎煮。这样要求的原因，是取其气之轻扬，来泻心下热结。如果长时间煎煮，则成重浊之味，其作用就变了，变成了达下而导泻了。而这个方子的原旨是泻心下热结而消痞，而不是泻下燥结以荡实。这一点不可错了。”
他讲解之时，所有人都赶紧在书上记录，一边频频点头。这个讲解叶知秋早就学过，不过还是很认真地记了，对孙兆能切中要害进行条文解读，心中暗自赞许。
孙兆在台上见他频频点头，不时记录，不觉略有几分差异，叶知秋脑瓜子笨，反应慢，以前讲解条文，都是瞪着两眼傻愣愣的不知所云，今日倒好象听进去了似的，便道：“叶知秋，你听懂了吗？”
叶知秋忙起身道：“听懂了，师父。”
“那好，你把师父刚才所说的方子的特殊煎法再简单说一下。我听听。”
“是！”叶知秋把毛笔搁在笔架上，背着手道：“大黄黄连泻心汤和附子泻心汤的煎法都很特殊，不能长时间煎煮，只能用沸水浸渍少许便可以了，附子泻心汤还有一个特别之处，就是附子要单独煎煮，因为附子有大毒，必须长时间煎煮才能去毒，这与三黄沸水浸渍少许的要求不一样，所以必须另外单独煎煮，而且煎煮时间至少要大半个时辰以上，口尝不麻才行，否则容易中毒……”
叶知秋的讲解，把孙兆听的目瞪口呆，这些内容他从来没有讲过，却不知叶知秋是从哪里听来，又听他说道附子需要长时间煎煮的话之后，不禁冷笑，打断了他的话头：“谁告诉你附子要煎煮大半时辰以上才行？”
“嗯……，我是这样想的。因为附子必须长时间煎煮，才能破坏其中有毒成分……”
“你想的？笑话！”孙兆又冷笑几声，“若说你从哪本前世医书看来，我倒还有几分相信，却说是你自己想来，这口气也太大了点吧？”
下面便听得一声冷笑：“这叫癞蛤蟆打哈欠，***也不怕闪了舌头。哈哈哈”有几个人跟着笑了起来。
叶知秋扭头一看，却是不认识的那几个，说话的那个是个马脸，撇着嘴一脸的不屑。
叶知秋所说的附子长时间煎煮的知识，是后世医家的经验总结，宋朝人是不知道的，所谓无知者无畏，因为没有来由，自然是不同意这种说法的，这一点叶知秋可以理解，但是出口污秽嘲弄，则是他不能容忍的了，当下两手抱肩，也冷笑道：“井底之蛙，又能看见几颗星星？”
这一下，场中顿时都不笑了，一众人等面面相觑，这叶知秋以前都是学堂里众人嘲弄的对象，不仅傻呆，而且懦弱，别人骑到脖子上拉屎都不会生气的那种人，现在却反唇相讥，不禁都呆住了。
那马脸终于反映过来，一拍桌子站起身，指着叶知秋道：“你说谁井底之蛙？把话说明了！”
“谁在呱呱叫，就说的谁。”
“你！哈哈，笑话，你个傻瓜蛋，敢说我说井底之蛙，当真是……”
“是骡子是马拉出来溜溜！”叶知秋不温不火道。
范妙菡在下面听见叶知秋居然挑战马脸，她知道这马脸医术还是很不错的，背书也很厉害，以叶知秋那笨脑袋瓜子，一问三不知的，还想挑战他，岂不是自找难堪吗，赶紧的低声道：“四师哥，坐下！别跟他一般见识！”
马脸听见了这话，但是他知道他惹不起这个小师妹，所以装着没听见。大笑道：“好！”转头望向台上的孙兆，“师父，我现在要跟他比比，看看谁是井底之蛙，请师父准许！”
孙兆很奇怪叶知秋怎么突然这么笃定，一副胸有成竹的样子，不觉更是奇怪，也想搞个清楚，便缓缓点头。
马脸气冲冲对叶知秋道：“我问你三个问题，你要答不上来，就是井底之蛙！不，井底的癞蛤蟆！哈哈哈”
孙永辕等人又跟着哄笑起来。
叶知秋淡淡道：“问吧！”
“好！《黄帝内经》说：‘五实死，五虚死，——什么是五实？什么是五虚？”
范妙菡在下面低声道：“脉盛、皮热……”
“癞蛤蟆是要靠女人帮忙吗？”马脸大笑着打断了范妙菡的话。孙永辕等人也跟着笑了起来。
第16章 三战
叶知秋朝范妙菡摆摆手，微笑摇头，示意她不要提醒，朗声道：“脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀，此谓五实。脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不入，此谓五虚。”
马脸呆了一下，《黄帝内经》他们虽然以前学过，但是这叶知秋从来不会背的，每次背书都要挨板子打手心，原以为这个问题肯定会让他难看，想不到毫不迟疑便答出来了，一时心里有些发慌，得想一个难的才行，眼珠一转，道：“‘脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞。按之自濡，但气痞耳。’你分析一下这段话的道理！
范妙菡一听就跳起来了：“你太过分了，且不说四师哥前日里生病没上课，这些内容他不知道，就算知道了，条文分析只有大师哥、二师哥和师姐他们三个人师父才要求，其他人都是先背下条文就行了。你让四师哥分析条文，分明是故意刁难，你明明知道他不懂的！”
范妙菡气得胸脯不停起伏，呼呼喘着气。后面座位上一个壮实的男子关切地瞧着她，低声道：“师妹，别着急，当心发病！”
范妙菡哼了一声，没理他。
马脸对范妙菡的话装着没听见，冲着叶知秋冷笑道：“说啊，怎么哑巴了，癞蛤蟆！”
叶知秋冷笑，道：“这一条是《伤寒论》关于痞证的成因和主症的，脉浮而紧，这是太阳伤寒之证，本来应当用发汗解表的，但是却错误地用了下法，使得脾胃之气受损，‘紧反入里’一句，说是原来浮紧之脉，因为误下而变成了沉紧，说明表邪已经乘机内陷，邪结于里，影响脾胃功能，导致升降失常，气机窒塞，而成痞证。痞证以心下痞，按