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让艾尔换的是胆道出血。胆道出血这种病，说白了就是肝内或肝外的血管与胆道病理性沟通，血液经胆道流入十二指肠而发生的消化道出血
这种病多是。由于外伤性肝实质中央破裂以及继发的肝脓肿、肝癌破裂等引发的，不过 虫及结石等都可引起胆道出血。
至于让艾尔的胆道出血的原因，那就比较复杂了。他是一个艾滋病人，身体机理各个方面都不是很好。再加上。他在自己人生的前半部分，整日地花天酒地，觥筹交错，使他的肝脏，受到的损害也是不小。
在这样的情况下，让艾尔的手术就有那么一丝危险的境地了。如 果，在手术过程中，出现那么一点点意外地话，以让艾尔的体制。很难从手术台上走下来。
这一次可是要万分的小心，毫不夸张的说，这一次手术的患者，可不只是单纯的一个悲情文学家。
除了本身患有疾病的这个悲情文学家以外，艾米丽在一点程度上来说，也是一个需要救助的患者。
救了让艾尔一个人，便是也救了艾米丽。让艾尔可以给艾米丽欢 乐，如果没有将让艾尔救过来的话，恐怕，艾米丽以后会变成一具行尸走肉吧。
在进行手术以前，李杰就给了让艾尔做了全面的术前准备。不仅仅只是做了单纯地纠正水、电解质及酸碱平衡失调。
对于让艾尔这样的艾滋病人，身体的免疫力，已经是到了快要崩溃的地步了，如果，只是应用广谱抗生素来控制感染。不见得会有什么效果，李杰大胆的采用了一些中医针灸的方法，可以勉强的提高那么一点点免疫力。
当一切都完成了以后，李杰便定下了让艾尔手术的时间。手术小组还是那么几个人，这一回李杰将安德鲁也拉了进来。
安德鲁看着李杰的样子，也是痛快的答应了下来。他也想看看这
手术，也好确认一下那个药物对于李杰的疗效。
夏宇这个李杰的小跟班，当仁不让的成为了李杰的第一助手，于若然作为器械护士也参与到这么一场手术之中。而安德鲁的那个法国同 行，也是一脸兴奋的跑到安德鲁那里，当上了一个助理麻醉师。
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一切都准备好了以后，李杰说明了手术的风险。让艾尔依然是那样笑眯眯的看着李杰，仿佛这一次的手术，就好像是去度假一样的轻松。
艾米丽则是焦急看着让艾尔，让艾尔轻轻的拍着艾米丽的手，小声的说着什么。并将一本诗集放在艾米丽的手里，缓缓的对她说：“看完这本诗集，我就会回来了！”
艾米丽一手拿着诗集，一只手轻轻的拉着让艾尔，就这么一步步的送到了手术室的门口，要不是安德鲁提前给她说好了，李杰估计，艾米丽会随着让艾尔一起进手术室。
让艾尔那一头半长的头发，此时全部被一定手术帽给遮盖了起来，眼睛还是那样的明亮，全部都是对生命的渴望。
消瘦的颧骨，尖瘦的下巴上，短短的胡茬已经在艾米丽的帮助下，刮得干干净净，看起来仿佛年轻了几岁。
还有那因为长期生病，而有些苍白的面容，这一切都让让艾尔看起来，有那么一种病态的凄美。
“准备好了么？”李杰向躺在手术台上的让艾尔问了一句，看着让艾尔有意思诀别的表情，他打算让让艾尔再等等。
“好了！”让艾尔没有丝毫的犹豫，这么看着李杰，给了他一个准确的回答。对于手术，让艾尔已经做好了全部的准备。
对于让艾尔的病情，李杰没有采取一般的连续硬膜外麻醉或者是全身麻醉。因为让艾尔的身体状况已经是不允许那样做了，如果采取以上的两种麻醉方式，极易在手术只是红发生麻醉意外。
在那个放同行的帮助下，李杰对让艾尔进行了局部麻醉，这样就可以更好的在手术过程中，对让艾尔各项生理机能做好实时监测，防止手术意外的发生。
在局部麻醉以后，李杰便按照以前排练的那样，在患者右上经腹直肌，做了一个长度大约 4米的切口。在做这个切口的时候，他将此切口的上端距离肋弓2米。这一切做的丝毫不差。
看到这个完美的切口，安德鲁显得比李杰还要兴奋，看来李杰手臂里的血栓已经全部消融了，在着这个切口的时候，李杰的手臂没有丝毫的颤抖，仿佛就像是一台精密的激光切割机。
当做好这个切口以后，于若然便迅速的将几块纱布递给了夏宇，后者也是同样快速的将切口周围渗出的血迹擦去。
夏宇将血迹擦去以后，紧接着便用小拉钩将切口小心翼翼的拉开，将手术视野进行充分的暴露。好让李杰开展以后的工作。
这一次，李杰对自己的要求十分的严格，他知道，自己现在正是和死神抢夺让艾尔那微弱的生命，来不得半点的马虎和迟疑。
手术时间要尽可能的短，如果时间过长，让艾尔那原本就是十分虚弱的身体，根本就无法经受的了。
“中心光源3000勒克斯！”李杰低 ~。 术视野，发出了命令。由于手术部位的关系，手术无影灯平常的光照强度，是无法让深部的手术区域展现在眼前。
中心光源3000勒克斯，是一个非常 。； 。。： 。可以让手术视野更加的清晰，但是也又着非常大的不足。
这样做，就要要求主刀必须在短时间内，快速的手术。如果手术速度不是很快的话，在3000勒克斯光照强 。=。 高。
当局部组织的温度升高到一定程度下，会造成不可逆的损伤。况 且，这个手术区域有着繁杂的血管。
这些血管都是十分细微和脆弱的，光照时间过长，还会使血管发生痉挛，进一步的会产生大量的血栓因子。
若是这些血管发生栓塞的话，在一半情况下，使用血液稀释和抗凝治疗，患者会逐步的好转。
不过这一次的手术患者，是一个艾滋病患者，他的身体十分虚弱，若是发生血管痉挛，引发栓塞的话，到时候就是神仙也是无能为力了。
第三卷 第五十九章 惊险的手术
更新时间：2008…8…14 21：13：38 本章字数：3270
整个手术区域，在无影灯的照射下，暴露在李杰眼前 若然迅速的递过来了几块纱布，夏宇接过纱布将不太严重的渗血麻利的擦去。
紧接着，李杰在已经暴露的手术区域内，在Winslow孔、十二指肠前方及胆囊三角处各置一块小纱垫。
在李杰垫上纱布的同时，夏宇也没有停下，他将胃肠网膜及肝圆韧带推开，充分显露胆囊三角区，做好李杰下一步手术的准备。
看着李杰，夏宇，以及于若然的协调的动作，安德鲁心里也是充满了希望，李杰的手术团队，终于又回来了。
这一次，李杰的手术团队，就像是一只浴火后重生的凤凰一样，比以前还要强大，还要具有生命力。
那个法国同行也是一脸不可思议的表情，转过头来，看着安德鲁。后者嘴角里是忍不住的得意。
李杰的手术速度安德鲁是见识过的，每一次手术，李杰都像是在和时间赛跑一样，中间没有半分的犹豫和停顿。
在做了一个简短的观察以后，李杰发现，胆道位置较深，手术视野显露的十分不佳。着无疑将给手术过程带来巨大的困难。
夏宇也注意到了这个问题，在和李杰对视了一眼以后，他便将手术台的桥架摇起。并且在让艾尔的膝下放置了几块软垫。
夏宇这样做，便是为了使患者的腹肌松弛，这样就可以使李杰，在手术的过程中，探查到的位置更加地深入和广泛。
当让腹肌充分的松弛以后。李杰便开始了进一步的探查和寻找。
肝脏是李杰第一探查的对象，更是他的重点。因为他知道，像让艾尔这种悲情文学家，早年肯定摆脱不了，对于酒精的依赖，那么他的肝脏的承受能力是及其微弱地。何况又是一个艾滋病的患者。
不出李杰所料，患者的肝脏已经是处于一种崩溃的状态了。肝脏是身体最大的生化器官，几乎所有的生化反应都是在肝脏里完成的。
可是现在。患者的肝脏已经丧失了绝大部分地功能，只有极少一部分肝脏是比较健康的，如果做肝脏切除的话，患者虚弱的身体，据对是承受不了地。
看到这里，李杰只得无奈的停止了对肝脏的探查，因为他知道，再做探查。也是没有什么必要了。
患者的生命已经到了快要结束的时候了，现在最重要的任务，就是尽快的将是手术进行下去，还可以为患者和死神争夺上那么一点点的时间。
在停止了肝脏探查以后。李杰又迅速的探查了患者地胆囊，让李杰感到欣慰的是，整个胆囊从外表上，看起来还算是正常。
不过单凭外表，是不足以确定胆囊的功能和健康状况，他用手轻轻的挤压了一下胆囊，还好胆囊还是可以排空，也没有什么结石。