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手术台上,无影灯下的李杰在犹豫,病变区还有一个皮下气肿区,这个区域他已经发现了,但是这区域却不好切开,他上方地肌肉并没有坏死,如果鲁莽下刀,那脆弱的没有坏死的肌肉可能就此报废了。
李杰在考虑如何能够避开这个健康的区域。同时又能将下来面地这个坏死部分清理干净。
无影灯下的病人被布巾盖的严严实实,只留下那恐怖的病变区及上面骇人的手术刀切口。
艾雅现在甚至都看不明白李杰的这个手术,气性坏 病本就是个难得一见的病症,少数病情轻微的气性坏 只需要高压氧舱就能治疗。多数严重的直接截肢了,这样对肌肉进行清理地实在太少了。
李杰这样将坏死肌肉切除的确实第一次见到,向他一样在病变区多处开口的更是第一次听说。
这次手术是切除坏死的组织同时修需损伤的肌肉,所开口都是在病变区,这里都是需要切除的部分,在这方面与往常手术并不相同。
李杰经过考虑终于找到了最后这一刀地位置,那个隐藏在健康肌肉下皮下气肿区,这个口他决定不再皮肤上切,而是选择从其他开口区域的肌肉中横切过来。
李杰那看似杂乱无章的切口。其实每一刀都是经过深思熟虑的,每一刀都有他存在的道理。他要做的是坏死肌肉的清理,以及健康肌肉的休整。
如果简单的在腿部开一个很长的大口,很难将坏死肌肉清理干净,也无法将坏 照成地皮下气肿清除。
所有切口都已经顺利的完成,要进行第一步了。清除掉坏死的肌 肉,将这些被气性坏 杆菌寄生的肌肉从身体里完全清理出去。
病变的肌肉已经泛灰土色,就跟煮熟了的肉一般,就算在不麻醉的情况下用刀割也没有知觉,并且不会有血液流出。
这是那柄熟悉的手术刀,那柄被赋予灵魂的手术刀。
利刃游走,婉若游龙,坏死的肌肉不断被剥离,健康的肌肉流出汨汩的血液,似乎在证明着它的生命力。
安德鲁觉得自己快要死了。他只听说过气性坏 病味道很强,但是没有想到带了三个口罩
法阻挡住这个气味。
“阿瑞斯我不行了,我要走了!坚持不住了!”安德鲁说道。
“你看,李杰比我们想象的还要厉害,你看见他的刀了么?多么漂亮!我已经决定了,以后我的研究成果如果用在临床上,我一定要让他来给我主刀做临床实验!”
“我不管了!你欣赏吧,我再不走以后就没有办法吃东西了!”说完他就跑掉了。
现在整个屋里全是这种味道,其实每个人都受不了,但都在坚持 着。一般做了坏 患者的手术后,那个手术室都要消毒封闭很久,等味道消散了才能再用。
李杰没有功夫去想这个臭的让人发晕的味道,眼前的手术才刚刚开始。最开始在病变区的月牙铲状切口,此刻已经流出了大量的分泌物,这里跟李杰判断的一样,是最严重的病变区。
手术中股外侧肌肉、股直肌……坏死的区域很严重,恐怕不能完全的保住肌肉,即使做了最大限度的肌肉保留这个患者也只能留下一条残腿。
乘装坏死肌肉的托盘渐渐堆满了一条条坏死地肌肉,而患者的大腿处则露出了一块块新鲜红艳的肌肉。
这坏死肌肉的清理需要胆大心细,并且对人体组织无比的了解。手术中不能切除病人了健康肌肉。不能碰到大血管,更不能弄伤了神经。
所以每次下刀,都是在赌博,特别是临近血管、神经的位置时,要格外的小心。李杰开始也是很小心,但是随着手术的进行他越来越进入状态。
特别是他地手,李杰所担心的手部感觉失灵似乎已经不会再发生 了。这次手术能发挥百分之百的能力,他下刀切除的范围越来越大。而且频率也越来越快,助手甚至都来不及擦拭血液。
忍着恶臭观摩手术的艾雅跟阿瑞斯已经看呆了,阿瑞斯见过一个顶尖外科医生给运动员做手术,一个小小的修补做了8小时,动作细致的让人惊叹。
今天李杰这大胆的切割却是另一种情况,或许这大刀阔斧地动作不够细腻,但依然精确的几乎没有错误。更重要的是李杰的自信,没有超强地技术是不会这么干的。
艾雅却没想这么多。他只知道这个庸医的水平远远超越了她,特别是他用刀的技术,那手术刀似乎能有自我分辨能力一般,将坏死毫不保留的切除。健康的却豪不伤害。
“输血!”李杰命令道。
“可是是血压稳定的!”麻醉师说道。
李杰没有说话只是一眼瞪过去,麻醉师离开乖乖的闭嘴。护士拿出血袋,开始输血。输血才刚刚开始。麻醉师却突然喊道:“血压下 降……”
李杰不管众人疑问的眼光继续低头手术。
阿瑞斯看到艾雅迷惑地眼神,觉得这是一次认识她的好机会于是凑过去说道:“刚刚切除速度太快,坏死的肌肉被剥离,健康肌肉就裸露出来,肌肉血管丰富,肯定会有出血。但是这个病人情况特殊,因为健康肌肉一直被坏死肌肉压迫。裸露出来后需要一段时间才大量出 血。”
可等阿瑞斯说完艾雅也没有反应,她只是在看着无影灯下李杰那双手。她不明白李杰的手术技术是怎么练出来的,实在是太厉害了。更可怕的还有对手术掌控能力,一开始做地月牙铲装的切口,还有输血!每一步都是有计划的,有目的进行的。
随着血液的输入。病人血压渐渐的稳定了起来,手术可以继续进行了。
病变区内被坏 杆菌破坏的肌肉已经清理的差不多了,健康的肌肉暴露出来,助手则不停地用低浓度地高 酸 反复冲洗着伤口。
李杰在做这个手术刀的时候心中一直在计算,计算按病人的腿部肌肉到底能保留多少完整的。
这次肌肉切除的过多,病人肯定会有一点影响,如果能够尽量多的保留健康的肌肉他还有可能恢复。
李杰最开始手术还是很快速,可越到最后他就越加的小心,每一次都是细致入微。手术很漫长,在修复肌肉的过程中不知不觉的就过了几个小时。
渐渐的患者的病变区几乎看不见坏死的组织了。现在还剩下一小块区域,最后的一小块确实李杰最犹豫的一小部分。
人的腿部有一个肌肉叫‘缝匠肌’这个肌肉主要功能就是屈膝关 节。同时这个肌肉有一个特点,就是很细很长,上端连接 骨,下端连接胫骨。如果把这块肌肉切除那么病人的腿算是废掉了,他再也抬不起小腿了。
手术刀停在半空中犹豫不决。
在其他人眼前手术台上的患者缝匠肌明显病变,应该直接切除,好早点结束这个有些痛苦的手术。
“最小号的弯刀!”
器械护士机械的执行者李杰的命令,心中却在不解李杰的想法。
很明显这个患者的肌肉已经病变,不可能保留,就算李杰再厉害也不能起死回生,让坏死的肌肉复活。
作为主刀医生,李杰自己最清楚,没有把握的事情他从来不干,患者的肌肉颜色上已经改变,但却没有完全的坏死,肌肉的弹性依然良 好。
他要做的只是需要将表面一层病变的肌肉纤维去掉,然后在通过药物等其他方面的治疗,病人术后必然可以站起来。
李杰的手术刀犹如在进行微雕一般,让人感觉他实在以肌纤维为单位进行修补,灰色渐渐退去,鲜红的嫩肉裸露出来。
阿瑞斯在看到李杰拿了最小号的弯刀时就退出了病房,在他眼中手术已经结束了。
李杰已经尽了最大的努力,病人能不能站起来就要看他术后身体的恢复,这个病人还是年轻人,以后走路的问题应该不大。
石清没有参加这次手术,她还忙碌在玫瑰花园广场的医疗基地。
今天她听到了几个消息,都是跟李杰有关系的。一个好消息是陈书记术后病情稳定,正在稳定的恢复中,不久就会转到大医院去。另一个是李杰发现的这个坏 病,给地震灾区的医疗工作者敲响了警钟,都注意到了坏 这个杀伤力极大的疾病。
最后一个对石清不知道她应不应该高兴,李杰这次将在不久离开灾区,李杰会作为陈书记的医生跟他以前离开转到大医院去。
第二集 疯狂医生 第四十九章 重回起点(1)
更新时间:2008…8…14 20:57:00 本章字数:5498
灾区缺水,特别是干净的饮用水,因为地震的破坏自来水系统都坏掉了。井水也因为地壳的变化而多数枯竭。
现在能用的多是雨水,虽然这几天一直在下雨,但真正积攒的水却不多,主要还是能够装水的容器太少了。
气性坏 病有一项指标在所有疾病中排名第一,那就是它的恶臭。那才是真正臭,它可以顶风臭十里。
出了手术室,众位医疗工作者就在找水洗澡,但是水