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中华医科研修院第一附属医院,洗手室。
李杰做完了最后地消毒工作。双手合十,走到手术室。大家现在的注意力都集中在下一场王永会用一个什么手术来展现出他的强大实 力。
这个手术就成了没有人关注的一个手术,不过李杰依然选择了观摩手术室,因为这里的设备是最新最好的。
绿色的手术衣,将李杰健美的身体覆盖住。头上的帽子与口罩将李杰遮蔽只剩下一双锐利的眼睛。
作为助手地王睿站在李杰的对面,他同王永一样,在给李杰做助手的时候,会感觉到那是一种蜕变,上了手术台的李杰,从一个嬉皮笑脸近乎无赖的家伙蜕变成了一个眼光锐利在手术台上无所不能的医生。
李杰伸出右手接过器械护士递过来的手术刀!那种熟悉的感觉再次传遍了全身。
手术开始!
一岁半的男婴,因为心脏病的原因他发育的并不好,矮小瘦弱,身体虚弱。手术刀在他的身体上似乎都嫌大了一些。
手术刀在李杰的手中如有生命一般,在胸部划出一个小小的缺口。看起来就似一个探查用的切口,而不是手术用的。
“是不小了点!”王睿也觉得这个口小了!他这是第一次看李杰手术所以不知道,李杰可以在很小的空间并不是有很大的影响。
李杰并不搭话继续着他近乎于完美的操作,用电刀锯打开脆弱的胸骨。然后拖刀纵行向下切开心包后,在反挑上达升主动脉反折部,切口下段向两侧各切一侧口以利显露。
心脏已经显露出来,这是一颗娇小的心脏,只有小桃子般大小,惹人怜爱。李杰没有直接动这个心脏,而是将心包切缘缝合于双侧胸骨 外,最后用撑开器撑开胸骨。显露心脏。
现在到了揭晓谜底的时候了!这个孩子到底是;大型室间隔缺损伴肺动脉高压还是不完全的法乐四联症?
李杰在此刻停止了动作,现在是做体外循环插管的时间,他没有插手,助手王睿就可以很好地完成
作,李杰需要一点时间来考虑!
两种可能的症状都有最佳的心脏切口位置,到底要选哪一个成了他最大的难题!
时间一秒一秒的流逝着,王睿的体外循环马上就要完成了,但是李杰依然没有做出自己的决定。
手术室的观摩台上一直都有一个身影。李杰没有看清他以为那是龙田正太,因为这个手术应该只有他一个人关注。
但是这个时候李杰眼角地余光看到观摩台上不仅仅是一个人,李杰忙里偷闲的看了一眼,现在有两个白大褂,一个矮小瘦弱的是龙田正 太,另一个矮胖的竟是王永!
难道王永也在关注自己么?不管是谁,不管怎么发生什么都要做下去,做成功这个手术!
王睿做完体外循环以后。等了好一会李杰也没有反应,似乎变成了雕像一般,拿着手术刀一动也不动。
王睿刚想提醒李杰时间的时候,李杰却恢复了正常!那柄手术刀在李杰从发愣中情形过后立刻再次充满了能量。仿佛在散发着绚烂的光彩一般。
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“右心室的切口!他疯了么?”王睿心中惊呼,那绚烂的手术刀竟然选择了右心室地切口。他无法相信李杰竟然敢在一个婴儿的脆弱心脏上做这样的切口。
那柔弱的小桃子一般地心中,那手术刀如何能够规避右室上面丰富的动脉与神经束,王睿觉得自己李杰的刀不是在切手术台上的患者,而是在自己的心脏上面游走,一不小心,自己的心脏就可能爆掉。
“需要手术放大镜么?”王睿提醒道,他有点受不了这样的刺激 了。
李杰还是不说话,那柄手术仿佛被他赐予了灵魂。那小小的柔弱的心脏被他一点点地破开,而管状动脉及其分支,心脏的神经传导束支一点也没有损坏。
王睿觉得自己都不敢呼吸,生怕自己的呼吸影响了李杰,万一他手一抖,那刀刃可就碰到了血管或则神经传导束。手术可就出大麻烦了,心脏虽小却是各种组织齐备,相互之间距离甚近,一个不小心就会受到巨大的损伤!
没有放大镜,仅仅凭借眼睛,手术刀的误差小于1mm这是什么样的技术?王睿感叹道,他地双眼是人类的眼睛么?
观摩台上的两个人也看傻了眼,就想李杰跟王永第一次看到龙田正太用手指确定隐性动脉瘤一般的惊讶!这是简直似乎非人类能完成的任务。
完美的心脏切口,没有丝毫的损伤,用牵引线和拉钩轻柔拉开心壁切口。仔细寻找缺损部位。
这一刻大家都精神紧绷,是大型室间隔缺损伴肺动脉高压?还是不完全的法乐四联症?不通的病下一步的手术操作也不一样。
心脏太小了,开口也太小了,无法找到室间隔缺口地位置,同时就不能确定肺动脉瓣是否狭窄。
要确定病症必须找到缺口的位置!
PS:病人两种病况都是室间隔缺损同时还有伴随的症状,所以还是要找室间隔缺损。
“麻醉师扩肺!”李杰命令道。
“麻醉师扩肺!”李杰再次提高声音,麻醉师才明白过来。
“真是聪明的家伙!”王永自言自语道,此刻他觉得有些气闷,李杰比他想象的更强,看到这里他已经觉得就算自己去也不一定比这做的更好。
李杰做了Bentall手术,如果他做一个动脉瘤切除可以将李杰比下 去。那么这次他做了这个手术,自己需要做什么?他不敢想了。
“李杰的天赋的确无人可比!”王永顺着声音回头一看竟然是院 长,他不知道什么时候竟然也来观看手术,一项挑剔的院长也会如此夸奖人么?李杰的这个方法让王永也承认,很有创意,也很实用的方法,得到赞赏是应该的!可是王永的心情却陷入了最低谷。
肺部充气扩张,将肺内血挤压出去,顺着大血管进入左心室,再从缺损口涌入右室,从而发现缺损。
“外围护士去提取备用的血液!”李杰命令道,李杰的这次用血流来探查缺口的举动让这个孩子损失了很多的血液,这次手术准备的血液量并不够,手术难度要比想象还要高,这让李杰有些措手不及,在手术开始的时候他还有一丝杂念,此刻他已经完全的进入了状态,只有百分百集中才能将手术做成功。
“快去!”李杰怒道,今天的手术团队他很不满意,麻醉师需要自己喊两声才反应过来,护士自己却叫不动他!
李杰刚刚怒吼完,这个外围护士却哇的一声哭了,这下到是李杰蒙了,这个是怎么回事?
不仅仅是李杰所有人都愣住了,这是怎么了?这个护士是不有什么毛病?
“换人,去取血液!”李杰没有时间去了解这个护士到底为什么 哭,手术台上的时间就是生命。
“不行!不用去了,血已经没有了!”护士哭着说道。
“开什么玩笑?他又不是稀缺血型,B型血也没有么?没有去抽,医院很多医生都能提供!”
“不!他是AB型且是Rh' |+ 性AB型血了!”护士声音已经有些嘶哑。
Rh :型血,在汉族人中的比例不到万分之三的几率!在这个没有建立电子档案的时代,不可能这么块找到供血人!
医院不会出现把孩子血型搞错的事情。
这个孩子必须找到想匹配的Rh' |+ :
李杰冷冷的看了一眼这个护士,他没有心情责骂这个家伙了,这个孩子的身上不知道有什么隐秘的故事,这个护士显然是被人收买。故意弄错了血型。
因为根据资料他的父亲杨威是O型血,不可能生出一个AB血型的孩子!
第二集 疯狂医生 第三十九章 另一种选择
更新时间:2008…8…14 20:54:41 本章字数:4154
换一个护士!手术继续!”李杰说道。
“不手术应该停止,我们没有血源了,如果手术中出现一丁点意 外,那么这个孩子就死定了!”王睿劝住说。
“继续手术!”李杰说道,他的顽固让人气恼,但是没有人能反对他,手术台上主刀就是权威,不容置疑的权威。
麻醉师的药物让病人的肺充气扩张,毛细血管中的血液被挤出来,顺着大血管进入左心室,再从缺损口涌入右室,因为血液的流动,室间隔的缺口位置变得一目了然,李杰立刻发现了缺口的同时,他还发现了自己的错误!
因为心脏体积过于狭小让他产生了错误的判断,病人既不是大型室间隔缺损伴肺动脉高压也不是不完全的法乐四联症。
他的心脏的真正病情是右心室的双出口,这个疾病的概率太小了,以至于让人忽略了这点。
右心室的双出口,就是本来应该起源于左心室的主动脉,却连接在右心室,或则部分连接在又心室。
左右心室之间的破损却成了血液从左心室进入右心室的唯一通道,左心室的静脉血,跟右心室的动脉血混合,这是对身体危害最大的原 因。
观摩台的