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把他的尿布疹治好,马上又开始了”——隔离霜可能是一个很好的预防措施。一看到屁股变红,有些异样,就慷慨地抹上一层含氧化锌的隔离霜。隔离霜能保护下面的皮肤免受刺激和摩擦。爽身粉可以算是最古老的护肤品之一,通常用在腹股沟、大腿之类的地方,但就我们的经验看,它没起到什么隔离作用,反倒添了很多麻烦。
饮食的改变
当身体一端的条件变了,另一端的结果也会跟着变化。饮食的改变,包括改变奶粉配方、引入固体食物,出牙,或用药问题,都能使大便和尿液的化学成分发生变化,以至于产生尿布疹。(附带提一下,研究表明,母乳喂养的宝宝尿布疹的症状相对轻些。)一旦“入口”有所变化,在尿布疹产生之前,就先用隔离霜,在宝宝特别容易长疹子的情况下尤其要如此。
如果宝宝在服抗生素,每天给他一茶匙或一个胶囊量的嗜酸菌制剂粉末,或双歧杆菌菌粉,减少因抗生素导致的腹泻和尿布疹。(见“益生菌”,第680页。)
如果尿布疹发得不快,试试抗真菌软膏(见下文)。
怎样做尿布疹大侦探
“尿布疹”是对尿布区所发疹子的一个总称,下面介绍几种尿布疹的辨别和处理。
过敏圈。如果宝宝的肛门周围可以看到红红的一个圈,说明刺激性的饮食是导致尿布疹的罪魁祸首,与吃新食品时在宝宝嘴边看到的疹子相似。过多的柑橘类水果、果汁和大麦是主要的刺激物。中断这些食品,看看红圈是否会消失。如果你是采用母乳喂养的,甚至要把这些食物从你自己每日的食谱里去掉。(第262页有对食物过敏更为详细的讨论。)
接触性皮炎。这是一种扁平、看起来很像烫伤的红色疹子,常出现在尿布摩擦的区域,如腰周围和大腿上部。这种疹子有一个明显的特征,即常见于跟尿布接触不那么多的、没有褶皱的皮肤上。引发这种疹子的,既有尿布上自带的化学刺激物、清洁剂,也有尿液和大便在尿布里一段时间后产生的化学刺激物。人工合成材料对宝宝敏感皮肤造成的刺激是另一个可能的原因,还有拉肚子或使用抗生素治疗时的大便里的化学变化。
把宝宝的屁股浸在温水里5分钟,如果你仍然能闻到宝宝的尿布区传来阵阵氨水的气味,就再浸一段时间。尽可能地不给宝宝包尿布。试试不同类型的尿布。除了通常用的药膏外,再加1% 的氢化可的松软膏涂抹,每天两次,连续抹上几天。
对磨疹。对磨疹和接触性皮炎刚好相反。它常常长在皮肤褶皱多的地方,如腹股沟。这是由皮肤褶皱处类似“热带气候”的热度和湿度引起的。当尿液接触到这些长着对磨疹的区域时,皮肤会有灼烧感,引起宝宝啼哭。治疗方法就是每次换尿布时用Sudocrem 尿布疹软膏涂抹受到刺激的皮肤。
脂溢性皮炎。脂溢性皮炎的边缘是界线分明的,看起来就像一块红色的大补丁,补在腹股沟、外*和下腹部。这种尿布疹看起来最严重——比其他类型都更凸出、粗硬、厚实、多油脂。对付这种疹子,除了上文介绍过的预防措施外,还要用1% 的非处方可的松软膏,用后若效果不明显,再用处方软膏。这里要提醒一下:未经医生许可,不要长时间使用可的松软膏,因为它可能会损伤宝宝的皮肤。(见“湿疹的治疗”,第690页。)
真菌性尿布疹。如果用了上述所有预防措施,也用了提到过的处方、非处方软膏后,宝宝的尿布疹还在持续,那么有可能是酵母菌在作怪。试一下非处方或处方的抗真菌软膏。真菌性尿布疹是粉红色的,凸出,像补丁一样边界分明,主要分布在生殖器区域,周围也零星地有些小斑点,经常伴有脓疱。如果尿布疹持续了好几天,就可能会引发真菌性尿布疹。有时候对付持续性的真菌感染,有必要口服抗真菌药物,就像对付鹅口疮一样。
脓疱病。由细菌感染(通常是链球菌和葡萄球菌)引起,表现为硬币大小的水疱,有蜂蜜色的硬痂。分布在尿布区,主要是屁股上。这种尿布疹需要有医生处方的抗生素软膏,有时还需要口服抗生素。
尿布疹是对包屁股的文明婴儿生活方式的自然反应,像所有烦人的婴儿期小麻烦一样,尿布疹的问题总有一天也会结束。
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