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田文建长叹了一口气后，摇头苦笑道：
“医院和卫生队能不能搞起来？其实靠得还是大家。到现在为止，我能做的都已经做了，至于能走到哪一步，那就要看运气了。”
成政委一愣，脱口而出道：“小田，你这话是什么意思？”
田文建双手合什，使劲的按摩着脸，带着几分落寂、几分颓然地叹道：“政委，我累了，好累好累。”
一个普普通通的士兵，把一盘散沙的卫生队凝聚了起来，组织了一次规模庞大的体检，冒险向总部领导揭老底诉苦，奔赴省城请专家教授，干成这么多件师长政委也不一定能干威的大事，说不累那就怪了。
人最怕的就是心累！
成秋芳重重的点了点头，感同身受地说道：“累了就休息几天，实在不行就出去走走，调节一下心情，劳逸结合嘛。”
“我倒想走昵，可走不了啊！”田大院长抬起头来，苦笑着说道：“再苦再累，也就是十八个月，熬熬就过去了。”
“万事开头难，最难的事都已经办成了，接下来还有什么事？”不等成政委开口，曹副院长就忍不住地问了句。
“其实现在才刚刚开始。”
田文建掏出香烟，给曹副院长递了上一根，见他不抽便自己点上，深吸了一口后，吐着淡蓝色的眼圈，石破天惊地说道：“您二位都是见过世面的领导，眼界要比姜队长他们宽多了。就算我今天不说，过几天你们也能发现医院潜藏着一个巨大的危机。如果我们没有任何防范，不做任何准备，那我们将会陷入万劫不复的境地。“成政委大吃了一惊，连忙问道：“小田，你能不能说清楚一点？”
“关于搞一家什么样的医院，我在会上并没有多说，也不敢多说。”
田文建深吸了一口气，紧盯着二人，继续说道：“卫生队的情况很糟糕，可以说是糟糕到了极点！想把这个烂摊子搞起来，办法只有两个：一是大换血，全部换威像曹副院长这样的医生。但我们都知道，这是不可能的。
第二个办法就是像现在这么搞，请医术高超的专家教授来当老师，通过给地方百姓提供医疗服务来提高业务水平。可这么一来，就无法回避与地方医院竞争。我们是要什么没什么，拿什么跟人家竞争？想来想去，也只有通过真正的非营利性医疗服务，才能吸引到足够多的病人。”
“小田，你是说地方医疗机构会干涉？”
成政委反应了过来，急切地问道。
“是的。”
田文建重重的点了下头，一边掐着太阳穴，一边苦笑着说道：“自89年医疗机构开始‘自主化改革’以来，地方医院门诊和住院费用的增长势头，远远超过城乡人均收入的增长。从90年到现在，全国综合医院的门诊费用上涨大约11倍、住院费用上涨约9倍。
由于没有医疗保障体系支持，低收入家庭在很多情况下的应对办法就是有病不医，结果小病拖成大病，大病导致进一步贫困，最终陷入恶性循环。放弃门诊者的比例攀升速度越来越快，从90年的35。0％变成现在的62。5％！
农村地区医院床位总数八十年代时还与城市持平，但随着农村合作医疗体制的瓦解，农村医疗保障的覆盖面积迅速缩小，从80年的80％降为现在的6。6％。
上述变化，意味着政府从医疗部门筹资者的角色后撤，不管是营利性还是非营利性的医院，都在追求收入最大化。区别只是一个赚钱不可以分，另一个赚钱可以分而已。“军区空军医院也是非营利性医院，但老百姓去看病并不便宜。曹副院想了想之后，忍不住地问道：“田院长，你是说我们的收费将很低？”
“是的，姜队长他们猜算过了，阑尾炎等小手术的收费，将会是地方医院的五分之一，综合收费基本上能控制到地方医院的六分之——O，，这个头一开，地方医疗行政主管部门和地方医疗机构能坐得住吗？成政委皱起了眉头，想了好一会后，才自言自语地说了句：“这算不算是不正当竞争？”
田文建冷哼了一声，咬牙切齿地说道：
“国家发工资、水电费全免、税费一分钱不交，我们的确是在不正当竞争。可他们呢？说好听点是在不正当赚钱，说难听点就是在巧取豪夺。
氧氟沙星针，出厂价2块多，龙江第一人民医院却卖98…瓶。医院赚30，医生回扣10块，那些科室的医生全疯了，2瓶BID（…天二次，一次二瓶），超出药典规定剂量的二倍，而且是每张床都用！
三千多块的活性碳针，医生一针就要拿走八百到一千二，说出来你们都不信吧。越贵越急的药医生提得越多，特别是癌症用药，那里面的利润更是大得惊人。”
田大院长顿了顿之后，继续说道：“老专家们就是看不惯这些才拒绝了医院的返聘，他们之所以到我们这来，也就是冲着’真正的非营利性’这几个字。如果我们做不到这一点，那他们就会毫不犹豫的走人。”
成秋芳赫然发现自己上了条随时都会翻的破船！开弓没有回头箭，想放弃都放弃不了。
可这样搞下去不但会得罪地方医疗机构，甚至还会引起军内医院的不满。
这个压力总政宣传部能顶得住吗？成秋芳一遍又一遍的在心里问自己。
看着二人瞪目结舌的样子，田大院长想了想之后，突然说道：“我在一本回忆录上看过红军医院的历史，最初医院设在草坪，后来搬到小井，一直坚持免费为老百姓看病，可谓军民一家亲啊。
那时候真是缺医少药，但只要老百姓需要，首先为老百姓看病；其次才是战士、党员，最后才是党的领导干部。战争中有时战士与指挥员都负伤了，指挥员把好一点的药让给战士，而战士又不同意，坚持让给指挥员。在生命受到威胁的时候，双方都想首先把生的希望让给对方，那种场面想想就催人泪下。”
田大院长的言外之意很明白，那就是打江山时免费都可以，现在平价收费为什么就不行，难道党真变质了吗？同时也给成政委指出了一个方向，一个从优良传统角度顶压力的方向。
“说说你的想法。”成秋芳沉思了片刻后，淡淡的说了句。
“龙江市卫生部门支出在公共预算中的份额，从91年的2。6％，已降到现在的不0。6％。而且这个投资缺乏公平性，城市远高于农村，市区远高于郊县。即便如此，在占有公共医疗资源较多的市区，也只是少数家庭受益。说的更直接一些，龙江的医疗补贴是不成比例地补贴给了领导干部等公职人员，而不是普通老百姓。”
田文建顿了顿之后，继续说道：“对我们来说，这就是市场，很大很大的市场。只要我们能一炮打响，那接下来就会有源源不断的病人。在专家教授们的帮助下，我们只要顶住两年的压力，那卫生队的整体医疗水平，就能得到突飞猛进的提高。”
这一点，学过医的成秋芳还是深信不疑的，毕竟国内培养医师的方式很有问题。自1981年以来，医学学士需要五年，医学硕士和博士分别需要七年和八年。
此外，还有许多三年制和六年制培养的医师。但医学院的教学内容陈1日，教学手段与方法几十年不变。仔细翻阅医学院的课程表，再和二十年前比较，就会发现内容大同小异。
跟在专家教授们后面实践两年，可比在医学院读八年强多了。由于学历的原因，他们的职称可能上不去，但医术绝对能拿得出手。毕竟医学是个实践学科，靠得就是熟能生巧。
成秋芳权衡了一番后，终于打定了主意，抬头看着田院长那张面无表情的脸，淡淡地问道：“小田，你知道你是在干什么吗？”
“为人民服务啊。”田文建灿然一笑，接着补充了一句：“毛爷爷说的。
“其实我不来，你们一样会这么干。”成政委轻叹了一口气后，指着田大院长，似笑非笑地说道：“我来就是自投罗网，莫名其妙地成了第一道挡箭牌。”
田大院长看了看手机，像没事人似地，嘿嘿笑道：“政委、曹副院长，前卫生队队长文启鸣今晚请客，他委托我请您二位务必赏光。”
成秋芳哪能不明白他的意思，指着他鼻子就笑骂道：“没听说过‘我不入地狱、谁人地狱7那句话吗？你小子倒好，一个劲的把别人推进地狱。是不是正盘算着什么时候把我们也推进去？”
“我倒是想进呢，可我没那资格！”
田大院长站了起来，哈哈大笑道：“二位领导，咱们分一下工，活儿交给姜队长和杨教导员他们干，我负责对付地方医疗主管部门和地方医疗机构，您二位负责军内怎么样？”
曹副院长可不敢瞎掺和，田大院长刚说完，便连连摇头道：“田院长，我就是一医生，这些事我不在行，我还是参加医疗队去巡�