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但是可怜的希恩对于凡·高的承诺不放心，并非没有道理。1883年9月11日，凡·高前往德伦特（Drenthe）的沼泽地，结束他在海牙的时期，总共在此创作300多幅素描、水彩、版画和油画。希恩和两个小孩到车站跟他挥手道别，他只回来看过她一次，而且是回来拿他的东西。凡·高很怕希恩回去当妓女，但是她没有，而是当洗衣工。由于无法养活小孩，她只好将小孩交给家人抚养。1901年，她嫁给鹿特丹一位男士，三年后跳水自杀，正如她经常威胁的。
虽然凡·高说希恩很可怜，希望跟她结婚，并且说没有她，自己就一文不名，但传记作家对于希恩却很奇怪地刻薄，总是说她邋遢、没教养、诡计多端、悲哀、丑陋、鄙视、未老先衰、酗酒。大卫·斯威特曼（David Sweetman）在所写的凡·高传里说得很中肯：“她曾经堕落，凡·高愿意拯救她，但是如同画她抽烟的那张画所显示，她的个性只顾自己，对他人漠不关心，让人不禁认为她是那种自甘堕落的女人。”＇24＇虽然希恩的医生和凡·高都很确定，阻街的生涯将会害死她，斯威特曼谈到“因为卖淫容易讨生活”。素描《忧伤》画的就是希恩，是凡·高最喜爱的一张，也是以辛苦可怜女人为主题一系列素描的第一张。有位传记作家说，这是艺术史上最丑陋、最无法令人感动的女人。
在德伦特住了两个月之后，凡·高搬回去和父母同住，忧郁阴沉的《吃马铃薯的人》就是这时候画的。然后他搬到安特卫普（他在这里看卡芬涅尔医生）住了几个月，在码头画水手和妓女，再搬到巴黎住了两年。他先是投靠西奥，造成两人关系紧张；西奥后来说，他自己的病使得他无法忍受哥哥。凡·高学习印象派绘画，并且认识莫奈、雷诺阿、德加、修拉、罗特列克和高更等画家，其中高更成为他的好友。1888年2月，凡·高听从罗特列克的建议，搬到南方的阿尔（Arles）。罗特列克鼓励他到南方追求丰富的色彩，还介绍他服用苦艾酒。凡·高邀请高更一起住在他的黄色小屋，两位画家一起煮饭、画图，并且“详细讨论德拉克洛瓦和伦勃朗等人。我们的讨论非常激烈，有时我们讨论之后，脑袋好像用过的电池一样空虚”。＇25＇但是，1888年12月23日，凡·高以剃刀攻击高更，然后割下自己的部分耳垂，送给当地妓院的一位妓女──至少大家都是这么传说的，不过新的说法是被高更割下来的。西奥从巴黎赶去，照顾哥哥。
凡·高（4）
凡·高被送进医院，出院后遵照医生的建议，申请住进圣雷米的精神病院，他在圣雷米住了一年，画了户外风景和许多复制品。1890年5月，他搬到巴黎北边，靠近西奥一家人。西奥一家还有妻子乔安娜，以及刚出生的男婴，西奥以兄长之名将婴儿也命名为文森特。加谢医生（）照顾凡·高，他是使用顺势疗法的医生，也是业余画家。1890年7月23日，凡·高写道：“这种悲惨永远不会结束。”7月27日，他带着画架和画，还有一把手枪，走到野外对着自己的心脏开枪。子弹偏斜射入横膈膜，他摇摇晃晃走回家。加谢医生赶来，他请西奥过来，西奥赶到哥哥身边，在他抽烟斗时跟他说话，西奥爬到床边抱着凡·高。凡·高最后的遗言是：“我希望就这样走了。”他死于7月29日凌晨一点半。天主教会拒绝让他安葬，不过附近的小镇接纳他。棺材上覆盖他最喜爱的黄花：向日葵和大理花。
阿诺德（Wilfred Niels Arnold）在《凡·高：化学药品、危机和创造力》（Vincent van Gogh： Chemicals； Crises； and Creativity）一书中，整理出101种凡·高死后的解剖诊断，比《纽约时报》提供的152种诊断少些。其中有十几种值得参考，他发现最重要的有癫痫、躁郁症、精神分裂症、梅尼尔氏病，以及铅与苦艾中毒，其他还有松脂中毒、中暑、创造力引起的高度紧张。阿尔医院院长乌帕医生（）认为是“急性狂躁症和全身性精神错乱”。＇26＇阿诺德认为是急性间歇发作的噗差症（porphyria），这是一种先天性新陈代谢异常疾病，影响神经系统，会引起妄想症、癫痫发作、偏执狂。凡·高逝世100周年时，《美国医学协会期刊》宣称确定是梅尼尔氏病，推翻以前所认定的癫痫症。阿诺德认为这两种说法都错了，因为没有梅尼尔氏病的症候，而癫痫早就被否定。1992年，凯·贾米森（Kay Redfield Jamison）在《英国医学期刊》提出反驳，认为阿诺德说的噗差症不太可能，她认为凡·高和西奥比较可能得的是躁郁症。当然，躁郁症的症状与梅毒很难区分。
阿诺德基于两点理由排除梅毒：第一次感染与精神错乱的间隔太短，而且其间病情舒缓的时间太长，这也是认为西奥没有感染梅毒的理由。其实这些理由都不成立：约翰·斯托克斯就说过，梅毒病例“有的病程相当长，有的相当短，有的有舒缓期，有的没有”。＇27＇阿诺德更进一步举证说，这些书信都没有提到梅毒，但是按当时的习惯不会白纸黑字写下梅毒，而且仔细阅读之下，有许多地方透露凡·高和弟弟都很清楚彼此的疾病，他们以安全隐秘的字眼代替。
哲学家和心理学家卡尔·雅斯贝尔斯（Karl Jaspers），研究凡·高晚年心理状态与他当时绘画的关系，他所出版的书是这方面最深入的著作（可与他对尼采的研究相媲美），他认为无法证明是癫痫，因为没有癫痫发作的记录。他的结论是“惟一的可能性就是精神分裂症或是一种瘫痪的过程。”＇28＇瘫痪在此的意思就是梅毒。他认为精神分裂症是这两种之中最有可能的，因为凡·高经常发作严重的精神病，有两年之久，但还能控制主要的官能。不过，因为凡·高自己记述手有点不稳，再加上一些“放荡的”行为，雅斯贝尔斯也不完全排除瘫痪的过程。如果他知道卡芬涅尔的诊断，就可能比较倾向于梅毒。威廉·朗热·艾克包姆（Wilhelm Lange Eichbaum）曾经提到天才与疯狂的关系（他也研究过尼采），所提出的诊断与雅斯贝尔斯两种假设相符，但是他增加癫痫的成分。他认为凡·高得的是“急性梅毒的精神分裂症和癫痫状的倾向”。＇29＇各种令人眼花缭乱的诊断，再一次证明有可能就是伟大的模仿者——梅毒。
西奥与高更都发展到第三期梅毒。他们三个人可能都感染梅毒，从他们来往书信的内容，再看看他们死前的生活，很可能他们以自己的暗语分享彼此悲惨的秘密。
凡·高葬礼之后几个月，西奥就崩溃了。根据西奥的画家朋友埃米尔·贝尔纳（Emile Bernard）指称，西奥暂时性瘫痪。1890年10月10日，西奥的岳父安德烈·邦格（Andries Bonger）写信请加谢医生来看西奥，西奥过度兴奋和生气已经无法控制。根据毕沙罗（Camille Pissarro）写给儿子的信，西奥突然发疯，猛烈攻击妻儿。同时，他发了一份浮夸的电报给在布列塔尼的高更，向他保证到热带的旅费没有问题。西奥暴力行为发作两天之后被送进医院，又过了两天送到布朗什医生在柏斯著名的精神病院，莫泊桑就是在那里度过精神错乱的余生。加谢去看西奥时，无法跟他沟通。路易斯·里韦特医生（）曾经治疗过这两兄弟，他认为西奥的病情比凡·高“严重得多”，一点希望也没有。＇30＇由于西奥死于梅毒，这暗示里韦特医生知道凡·高也有相同的疾病。
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凡·高（5）
根据高更传记的作家大卫·斯威特曼所述，高更可能第一次在里约热内卢发生性行为时感染梅毒。当时高更41岁（1891年），他开始咳血，一天咳出一公升，而且痛得好像心脏都要跳出来。他变得爱睡觉，没有精神。1892年，他被送进塔希堤（Papeete）的军医院，治疗梅毒性心脏病。根据斯威特曼所说的，高更服用顺势疗法的特效药，也就是洋地黄，但是斯威特曼没有再进一步说明。高更从来不承认自己得了梅毒，“好像他就是无法面对所发生的事实”。＇31＇
高更在马克萨斯群岛（Marquesas）度过余生，两只小腿都是流着脓的疮，以肮脏的绷带包住，他拄着拐杖蹒跚地晃荡，拐杖头刻着一根勃起的###，绿色的苍蝇跟着他嗡嗡地飞。他全身到处疼痛，为了止痛而服用吗啡上瘾，还服用鸦片酊以及饮用苦艾酒。他的情绪逐渐变成躁狂，腿上有伤痛所以使用砷，曾经到山上服用砷自�