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滴行模笊旎疃缘�4～5颈椎为中心，而且下颈段在颈椎活动中所受的应力最大和集中，故临床可见第4～5颈椎、第5～6颈椎和第6～7颈椎椎间盘变性最早和最常发生。椎间盘遭受急、慢性损伤后修复反应，形成的骨赘与破坏的椎间盘组织和后纵韧带组成混合性突出物。其向后外侧突出时，压迫神经根，产生神经根压迫和刺激症状；向侧方突出时，压迫椎动脉或刺激交感神经，产生椎动脉供血不足的症状或交感神经症状；向后方突出压迫脊髓时，产生脊髓压迫症状；当突出物介于上述不同部位之间，同时压迫、刺激不同组织时，即可产生混合性症状。所以，根据颈椎病发病机制和临床表现的不同，将其分为神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病、脊髓型颈椎病，以及混合型颈椎病等不同类型。
在颈椎病中，还有一些并非罕见的类型，会出现一些似乎与颈椎病“风马牛不相及”，甚至扑朔迷离的症状，如若不仔细分析，易出现误诊误治，诸如颈源性高血压、颈源性脑血管病、颈源性心绞痛、颈源性胃炎、颈源性吞咽困难等。由上可以看出，颈椎病并不只是出现颈背痛，其临床表现是复杂多样的，临证时应详细询问病史，全面了解其症状、体征，结合辅助检查，综合分析，以确立正确的诊断，恰当地进行治疗，避免出现误诊误治。
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17。中老年人都会患颈椎病吗？患了颈椎病可怕吗？（）
颈椎病是中老年人的常见病，但并不意味着中老年人都会患颈椎病。颈椎病是一种退行性变引发的慢性病，其主要源于颈椎椎间盘的蜕变，不过在蜕变过程中只要注意调养防护，保持好平衡，就很少出现颈椎病，颈椎病的发生主要取决于颈椎的蜕变是否刺激和压迫周围血管和神经。
颈椎病对人体确实有一定危害，它给日常生活带来诸多不便，但它毕竟不直接威胁人的生命，所以患者不必担忧，更不要轻信江湖骗子的“灵丹妙药”，应到正规医院找专科医生诊治。只要治疗得当，大部分颈椎病患者通过非手术治疗，病情可以好转甚至痊愈。
从人体全身情况来说，只要人体主要器官功能良好，骨关节方面的退行性变对人体的影响是有限的。颈椎病主要的危害是产生酸麻沉痛等症状，引发骨关节功能活动障碍，给日常生活带来不便。由于颈椎病是一种慢性病，时发时止，时轻时重，所以治疗不要抱着速战速决的想法，应根据病情选取相应的治疗措施，通常是应用药物、针灸、按摩、饮食调养、运动锻炼等手段进行综合调治，消除缓解颈椎病的自觉症状。
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18。为什么颈椎病患者易出现项韧带钙化？（）
颈椎病患者颈背部触诊时，时常可沿棘突扪及质地较硬的条索状物，仔细触摸有时尚可发现“剥离”现象，这就是所谓的项韧带钙化。
项韧带为颈项部强而有力的韧带，基底宽而紧密地附着于枕骨外嵴和枕外隆凸上，其弹力纤维呈三角形，尖部向下与寰椎后结节和下面6个颈椎棘突相连，其深部与棘上韧带相延续，后缘游离而肥厚，有斜方肌附着，与颈椎部其余韧带一起参与保护脊柱颈段，维持头颈部的直立体位，防止过度屈曲所致的损伤。
颈椎病患者在椎间盘、椎体边缘和钩椎关节蜕变的同时，长期的过度负荷和劳损也导致了包括项韧带在内的颈椎有关韧带的蜕变。在椎体失稳、颈椎曲度改变的条件下，早期可以使项韧带纤维增生或硬化，后期则因长期慢性的刺激，碳酸钙和磷酸钙不断沉积于与病变椎体相一致的局部而发生钙化，以至于骨化。由于项韧带的局部硬化与钙化，可直接对颈椎起到制动作用，从而可增加颈椎的稳定性，减缓颈椎病病情的进一步发展。因此，这种改变不妨认为是一种人体自然的、本能的防御机制的产物。
项韧带钙化并不会引起严重的症状，但往往可由此提示与项韧带钙化相对应的椎节部位的病变，这在X线摄片上观察则更为明显。另外，项韧带钙化在某种意义上预示颈椎其余韧带也可能存在不同程度的硬化或钙化，而一旦这种变化发生在黄韧带、后纵韧带，其增生、钙化部位易造成对脊髓的刺激与压迫而产生较严重的后果。
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19。中医是如何认识颈椎病的？（）
颈椎病是现代医学的病名，在中医经典著作中并无“颈椎病”的病名，不过根据颈椎病的症状、体征和发病机制，可将其归属于中医学的“痹证”、“颈肩风”、“颈肩痛”、“痿证”、“头痛”、“眩晕”、“项强”等范畴。
《内经》中有“风寒湿三气杂至，合而为痹也，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹”的论述，同时根据痹证症状和部位之不同还将其分为筋痹、骨痹、脉痹、肌痹等。总括颈椎病的发病机制，是由于劳损外伤、风寒湿邪侵袭、肝肾精血不足、筋骨失于濡养、营卫气血和脏腑经络功能失调等，造成颈项肩背部气血阻滞、经络不通而发病。人是一个有机的整体，在对颈椎病的认识中，中医不是单纯着眼于颈项肩背之局部，而且还有机地联系脏腑、经络、气血等整体，将肝、脾、肾等内脏的功能与筋骨、肌肉、关节功能有机地相结合，注重其相互影响、互相促进作用，临证通常将其分为太阳督脉型、风寒湿痹型、气滞血瘀型、痰瘀交阻型、气血两虚型，以及肝肾不足型6种基本证型。
基于中医对颈椎病的认识，在治疗上形成了外用药物、内服药物、针灸疗法、按摩疗法、熏洗疗法、拔罐疗法、运动锻炼，以及饮食调养等诸多行之有效的治疗调养方法。在颈椎病的治疗中，中医根据不同的病因、征象和脉象，采用不同的治疗原则、不同的药物和不同的治疗手段，尤以内、外并重的治疗原则有别于现代医学的治疗方法，不仅注重局部的整复错位、松弛肌肉、伸展筋脉，而且更注重疏通经络、调节脏腑功能，其疗效较佳。因此，采用中医或中西医结合的方法治疗颈椎病，既有特色更有优势。
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20。为什么颈椎病的临床表现多种多样？（）
由于颈椎的解剖特点和颈椎病的病理改变，造成了临床上颈椎病的表现复杂多样。不过，因为每个颈椎病患者病理改变的差异和影响程度的不同，某些症状往往相伴出现，并有一定的规律可循，所以临床上常根据颈椎病患者发病机制和临床表现的不同给予不同的分型，以便进行针对性的治疗。现代医学一般将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型6种类型。
（1）颈型颈椎病：颈椎局部或放射地产生颈部酸痛、胀麻等不适感，大约有半数患者由此可产生颈部活动受限或强迫体位，患者一般主诉头、颈、肩、臂部疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。
（2）神经根型颈椎病：在临床上产生上肢无力、手指麻木、感觉异常等症状。
（3）脊髓型颈椎病：分为中央型和周围型两种。中央型的发病是从上肢开始，向下肢发展；周围型的发病则是从下肢开始，向上肢发展，其临床表现主要为髓性异常感觉，运动、反射障碍，如下肢无力、抬步沉重感、跛行、腱反射亢进，甚至可出现痉挛性瘫痪、大小便失禁等。
（4）椎动脉型颈椎病：因以椎动脉供血不足为特征，所以以偏头痛、耳鸣、眩晕、视力减退、猝倒为主要临床表现，其旋颈试验阳性。
（5）交感神经型颈椎病：可出现一系列交感神经反射性症状，如恶心、眼花、耳鸣、心动过速等，由于此型常与椎动脉型伴发，有时很难独立诊断。
（6）混合型颈椎病：临床上常常有上述几型的症状混合存在，这种混合存在的现象使颈椎病的临床表现更为复杂。
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21。何谓颈型颈椎病？颈型颈椎病有何症状？（）
颈型颈椎病也称局部型颈椎病，以出现颈项部疼痛为主要症状而得名。颈椎间盘蜕变，颈部肌肉、韧带、关节囊急慢性损伤，小关节错缝等，是颈型颈椎病的基本病因，临床上所谓的“落枕”或“失枕”，绝大多数属颈型颈椎病。一般认为颈项部疼痛及反射性颈项部肌肉痉挛，是由于颈椎发生退行性变，使椎间盘纤维环、韧带、关节囊及骨膜等组织的神经末梢受刺激所致。此型患者病程较长，反复发作，或时轻时重，可持续数月以至于数年