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、点揉斜方肌、肩胛提肌及菱形肌的起止点；颈肩部疼痛明显者，点按风池、天柱、大椎、肩井、肩髃穴以镇痛。
图34 旋搬复位法
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146。怎样用按揉牵引摇肩法治疗颈椎病？（）
按揉牵引摇肩法具有舒筋活络，活血化瘀，解痉止痛等作用，能松解粘连，解除肌肉痉挛，纠正颈椎小关节紊乱，消除颈肌疲劳，治疗颈椎病对颈型和神经根型患者疗效较好。
采用按揉牵引摇肩法治疗颈椎病时，患者取坐位，术者立于患者后面，两手拇指按揉双侧肩胛部天宗穴1～2分钟，之后再拿颈项及风池、肩井穴各2～3分钟，以使颈项肩背部肌肉最大限度放松，并用两手小鱼际按揉其双侧颈肩部的肌肉。然后术者将两前臂尺侧分别放在患者两肩上，准备向下用力，双手拇指顶在两风池穴上，其余手指及手掌托起下颌部，准备向上举，动作做好后，前臂与手同时向相反方向用力，把颈椎牵开，持续用力，在此过程中牵引头做前屈、后仰及左右旋转动作，在患者无不适的前提下，牵引的时间越长越好。牵引完毕后，再摇肩关节1～2分钟（图35），拿风池、肩井穴各1分钟，以两手小鱼际交替击打患者颈项肩背部肌肉半分钟。
图35 摇肩关节示意图
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147。如何用推拿颈部抖肢法治疗颈椎病？（）
推拿颈部抖肢法具有舒筋活血，解痉止痛，松弛关节，改善局部血液循环等作用，用于治疗颈椎病，能缓解颈椎病患者颈项肩背部酸沉疼痛不适等症状。
采用推拿颈部抖肢法治疗颈椎病时，患者取俯卧位，术者立于患者一侧，首先用手掌推抚颈项肩背部3～5次，接着揉拿颈项肩背部，并用拇指弹拨颈部痛点结节，点揉哑门、风池等穴，按压大椎到天柱穴3～4分钟；之后患者取仰卧位，去枕，全身放松，术者两手捏拿颈部肌肉3～5分钟，并用一手放后颈部，另一手放下颌部，用力拔伸牵引颈椎，缓缓左右转动颈部3～4次；再令患者取端坐位，术者立于患者后面，双手在颈部两侧做理筋手法数次，并用拇指点压缺盆、肩中俞、肩外俞、天宗穴各1分钟，双手揉、拿、患侧上肢3～5次，点揉手三里、合谷穴各1分钟；最后采用抖法（图36），握患肢手部，抖动上肢，并牵引上肢3～5次，再点拿肩井、大椎、风池穴各1分钟，结束治疗。
图36 抖动上肢示意图
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148。怎样用头颈摇正拔伸法治疗颈椎病？（）
头颈摇正拔伸法具有活血化瘀，舒筋通络，松弛关节，纠正颈椎小关节紊乱，解除颈部肌肉痉挛疼痛等作用，用于治疗颈椎病，能缓解颈椎病患者颈项肩背部沉痛、头晕等症状。
采用头颈摇正拔伸法治疗颈椎病时，患者取仰卧位，首先采用头颈摇正法，术者坐其头侧，以揉捏法或指揉法充分松解颈项部肌肉，再一手托其枕部，一手托下颌部，使患者头后仰并向健侧仰旋，当转至最大角度时，托下颌的手再稍加有限制的闪动力，以纠正上颈段错位的颈椎小关节，如上法再向患侧重复2～3次；之后采取头颈拔伸法，术者一手托其下颌部，一手握扶枕部，双手同时用力做头颈徒手拔抻牵引，两手交替换手，拔伸3～5次；最后术者用双拇指揉法自印堂穴向两侧沿眉弓至太阳穴，由额中线再至太阳穴，反复操作，并用揉擦法或提擦法在两侧发际处治疗1～2分钟，点拿风池穴1～2分钟，点按百会穴1分钟，结束治疗。
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149。情绪对颈椎病有何影响？（）
情绪是心理反应的重要表现形式，与疾病的形成有着密切的关系。良好的情绪对健康是有益的，人们如果能够经常保持乐观的情绪，免疫功能就会活跃旺盛，从而提高机体的抗病能力；不良情绪对机体健康有很大影响，常常造成免疫功能低下，容易使人患病或使病情加重，不利于患者的康复。
不良的精神情绪可诱发颈椎病，颈椎病患者心情好时症状常减轻，心情不好时症状多加重，情绪的确与颈椎病的发生发展有着密切的关系。如果机体已经具备颈椎病的发病条件，如颈椎肥大、椎间孔狭窄、横突孔狭窄、颈脊髓外膜受压等，但还未获得发病机会；如果机体本身已经积累慢性劳损达到相当的程度，处于即将发病的前夕，只要机体有一定的抵抗力，仍然不会出现颈椎病的临床症状，但若此时由于意外事端致使情绪大幅波动，可导致免疫功能下降，失去了阻止发生疾病的能力，颈椎病就会发生。对于颈椎病患者来说，不良情绪往往是促发因素，它对人的免疫功能产生不利的影响，也不利于颈椎病的治疗和康复。
中医学认为，人有喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情，在正常情况下是人对外界客观事物刺激的正常反应，但如果外界对情感方面的刺激超过了承受能力，情绪就会产生过分的反应，思伤脾、怒伤肝，影响心、肝、脾等的正常功能活动，脏腑功能受到影响，气血运行不畅，肌肉筋骨失去正常的温煦及濡养，从而引起生理功能失调，则颈椎病易发生，并给颈椎病患者的治疗康复带来不利的影响。因此，颈椎病患者保持良好的情绪是非常重要的。
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150。何谓情志疗法？保持良好情绪常用的方法有哪些？（）
所谓情志疗法，就是采取切实可行的手段，调整患者的心理状态，减轻乃至消除疾病带来的痛苦和心理障碍，改变不利于疾病康复的种种心理因素，使患者消除顾虑，保持健康的心态和良好的情绪，自觉主动地配合其他治疗，最大限度地促进病体的康复。需要说明的是，情志疗法只是一种辅助调养手段，应与药物治疗、饮食调养等调治方法配合应用，过分强调情志疗法的作用、单纯用情志疗法调治疾病是不可取的，也是错误的。
颈椎病患者保持良好的情绪是非常重要的。人们常说“治病先治神”，“心病还需心药医”。精神情绪与颈椎病有着密切的关系，不良情绪不仅可诱发颈椎病，还影响着颈椎病的治疗和康复。同时，颈椎病患者特别是患病时间较长者，易在日常生活工作中产生急躁情绪和不愉快的心理。因此，临床上应重视情绪对颈椎病的影响，努力使患者保持良好的情绪。
要保持良好的情绪，做到情绪稳定，首先要做到心胸开阔，凡事不能斤斤计较，要宽厚为怀，以乐观的心情去观察事物；要培养广泛的兴趣，阅读、看电视、听音乐、从事体育活动，使生活充满乐趣。同时要主动与人交往，自觉审视自我，改正缺点，保持优点，经受住各种挫折和磨难，并把它们化作充实自己的养料，努力提高自己的思想境界和修养，尽可能保持健康愉快的心情。
颈椎病患者的心理状态是各不一样的，其情志调节的方法应因人而异，要采取切实可行的措施做好颈椎病患者的心理保健工作。音乐疗法、赏花疗法、幽默疗法、集邮疗法及书画疗法等，对消除不良情绪，使之保持稳定的心态和良好的情绪大有帮助，也是保持良好情绪的常用方法，读者不妨根据病情选择试用。
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151。颈椎病患者如何选择床铺？（）
为了保证颈椎病的顺利康复，颈椎病患者在日常生活中要做到生活有规律，使头颈部经常保持最优的力学平衡，这其中选择合适的床铺、枕头和睡眠姿势相当重要。床铺的选择常与居住地区的气候、温度、湿度、个人生活习惯、经济条件等密切相关，从颈椎病的预防和治疗角度来看，如果床铺过于柔软，由于机体重量压迫床面变形，不仅增加了腰背部肌肉的张力，而且也导致头颈部相对升高，如同高枕睡眠对头颈部的影响一样，将导致局部肌肉韧带平衡失调，影响颈椎的生理曲线。
颈椎病患者对床铺的要求，是要有较好的透气性。能符合机体各部的生物力学要求，有利于保持颈椎、腰椎的正常生理曲线，维持脊柱的平衡状态。棕绷床、席梦思、火炕、木板床，以及气垫床、沙床、水床各具特点，颈椎病患者可根据自己的情况选择应用。
棕绷床透气性好，柔软、富有弹性，比较适合颈椎病患者使用，但随着使用时间的延长，棕绳逐渐松弛，弹性减弱，不再适宜颈椎病患者。因此，每隔3～5年就应重新更换棕绳，以增强弹性。席梦思可根据机体各部位负荷的不同和机体的曲线特点，选用多种规格的弹簧进行合理排列，不仅可起到维持机体生理曲线的作