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名医教您防治轩哮喘-第18章

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    顺尔宁其活性成分是“孟鲁司特钠”,适用于成人和儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患儿,以及预防运动引起的支气管收缩,有10毫克片剂,5毫克咀嚼片和4毫克咀嚼片3种剂型。

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40。舒利迭与必可酮哪个治疗儿童哮喘时不良反应小?() 
40。

    舒利迭与必可酮哪个治疗儿童哮喘时不良反应小?

    患儿K母咨询:我儿子“冬冬”3岁时,因咳嗽转为支气管哮喘。出院后吸入必可酮近1年,半年后(4岁半)因自行停药,哮喘复发。经住院治疗病情控制,后改吸舒利迭(前3个月每日2次,后改为每晚1次),现已正规治疗1年,病情较稳定,但近段时间孩子发胖,脸与手发红,孩子的这些症状使我非常担心。在第一次治疗期间,使用必可酮未发现这些不适,请问医生:停舒利迭,改用必可酮行不行,舒利迭与必可酮哪个治疗儿童哮喘不良反应小?

    如果您正在使用舒利迭,我认为可以换用必可酮。有业内人士指出,舒利迭这种药可很快缓解症状,很多医生常常开给初次发病患儿。但已被美国国家食品药品监督管理局发出警告,长期使用会导致哮喘恶化、肺功能受损和死亡。停药要遵循逐渐减量的原则,否则容易反弹复发。

    小贴士——

    核酪

    【药名】

    核酸…酪素注射液,新喘宁。

    【作用与用途】

    提供内源性肾上腺素,舒张支气管平滑肌,抑制肥大细胞释放过敏性物质,减轻支气管黏膜水肿,提供内源性甲状腺素,促进新陈代谢,促进蛋白质合成;可明显提高体内免疫球蛋白水平,增强机体抗病能力;内含多种氨基酸,可直接提供养分,使脸色红润,睡眠好转,胃纳增加。用于预防及治疗小儿和老年性支气管哮喘,哮喘性支气管炎,反复发作或迁延性呼吸道感染;预防感冒、咳嗽;改善过敏体质,增强抗病能力;对慢性肝炎、小儿水痘等症亦有一定疗效。

    【剂量与用法】

    口服:儿童,5毫升/次,2次/日,成人,10毫升/次,2次/日,3个月为1个疗程。

    【注意事项】

    偶有口干、皮疹、呕吐等不良反应。

    【剂型与规格】

    口服液:10毫升/支。

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41。哮喘病儿不宜服用哪些药物?() 
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    哮喘病儿不宜服用哪些药物?

    患儿G母咨询:听说哮喘病人有一些药物要避免使用,如果用的话会诱发哮喘,或者加重哮喘病情,请问医生:哮喘病人不宜服用哪些药物?

    哮喘病儿应禁用下列药物:①非选择性β受体阻滞药普萘洛尔(心得安)对β1

    和β2

    受体均有阻滞作用,可引起支气管平滑肌痉挛和鼻黏膜毛细血管收缩,哮喘病儿用后可使病情急剧恶化。②新斯的明、加兰他敏、有机磷酸酯类等抗胆碱酯酶药进入人体后可与胆碱酯酶结合,使乙酰胆碱大量增加,从而使支气管收缩;毛果芸香碱和甲酚胆碱等拟胆碱药能直接兴奋支气管平滑肌M…受体,故均可诱发和加重支气管哮喘。③氯氮(利眠宁)、甲喹酮(*)、可待因、吗啡、*、硫酸镁、马利兰等可引起呼吸抑制,加重哮喘,哮喘发作时应禁用。

    小贴士——

    哮喘的家庭急救法

    (1)协助病人取坐位或半卧位;或让病人抱着枕头跪坐在床上,腰向前倾。此位置有利病人呼吸。

    (2)迅速取出家用吸氧瓶,以每分钟3升的高流量氧气通过鼻导管或面罩给病人吸入。

    (3)舒喘灵或沙丁胺醇(喘乐宁)气雾吸入,按压1~2喷,每日不超过6~8喷。口服喘乐宁,每次2~4毫克,每日3次。

    (4)注意保暖,环境安静,鼓励病人配合治疗。

    (5)室内通风,空气新鲜,但没有过堂风。避免室内有煤油、烟雾、油漆等刺激性气体。

    (6)立即向急救中心呼救,或直接去医院急诊室救治。

    在救护医生未到来之前,或去医院之前,应密切观察病情,指导病人吸入气雾剂、吸氧及服药。由家属护送去医院者,症状应基本缓解,神志清楚,血压在安全范围内,不间断吸氧,并直接到急诊室请医生紧急处理。

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1。用于平喘的中草药主要有哪些?() 
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    用于平喘的中草药主要有哪些?

    患儿M母咨询:我女儿“莉莉”7岁,很担心长期服用西药控制哮喘有不良反应,最近用中药治疗,效果很不错,有半年没有发作了,一家人都很高兴,觉得中药没有不良反应,还能调理身体,想继续采用中药治疗,所以我想问一下医生:用于平喘的中草药主要有哪些?

    临床上一般常用的止咳平喘中草药主要有:①地龙,寒、咸。功效清热平喘止痉。主治肺热咳喘,高热烦躁。用量4~8克。②杏仁,甘、苦、温,小毒。功效止咳平喘,润肠通便。主治伤风咳嗽,气喘痰多,津亏便秘。用量4~6克。③桑白皮,甘、寒。功效清肺利水,止咳平喘。主治肺热咳喘,水肿,小便不利。用量6~15克。④马兜铃,辛、苦、寒。功效清肺降气,止咳平喘。主治肺热咳喘。用量3~6克。⑤枇杷叶,苦、平。功效清肺降气,止咳和胃。主治肺热气逆的喘咳。用量9~15克。⑥款冬花,温、辛、苦。功效止咳化痰,肃肺下气。主治肺寒咳喘。用量6~10克。⑦紫菀,辛、苦、温。功效止咳化痰,辛散不燥。主治咳嗽,不拘寒热及新病久病都可应用。用量6~12克。⑧百部,甘、苦、平。功效润肺止咳,灭虱杀虫。主治润肺气,止咳嗽,多用于小儿顿咳,肺痨咳嗽。用量9~15克。⑨紫苏子,温、辛。功效肃肺降气,平喘止咳。主治降肺气,止咳嗽。用量6~9克。

    小贴士——

    服化痰止咳平喘药注意事项

    凡功能化除痰涎,制止咳嗽、平定气喘的药物,称为化痰止咳平喘药。临床使用此类药时,应注意以下几点:

    (1)化痰药有温化寒痰、清化热痰之分,止咳平喘有宣肺、清肺、温肺、敛肺之别,故应用时必须根据病情,选择相适应的药物进行治疗。

    (2)化痰药与止咳平喘药各有所长,如痰多喘咳,两者可以配伍同用。

    (3)凡使用化痰止咳平喘药,须根据病情适当配合应用:如兼有表证,宜配解表药同用;兼有热证,宜配清热药同用;兼有寒证,宜配祛寒药同用;咳痰夹血,可配合止血药同用;肺虚痰盛,可配健脾药同用;肺虚久咳,可配补肺药同用;肺气不纳之虚喘,又可配补肾纳气药同用。

    (4)由于痰热引起的惊痫,痰湿引起神昏、癫,以及痰湿入络,肢体酸痛麻木等症,在应用化痰药时,可分别配合熄风药、开窍药或祛风药同用。

    (5)为加强化痰药的功效,可适当配合具有利水渗湿、理气等功效药物同用。用于久咳无痰,可适当配合收敛肺气药物。

    (6)凡燥痰、燥咳、肺阴不足或咳痰夹血,不宜应用药性温燥之品。

    (7)凡外感咳喘初起或痰壅咳喘者,不宜应用敛肺止咳药。

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2。常用的平喘方剂有哪些?() 
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    常用的平喘方剂有哪些?

    患儿J母咨询:我女儿“婷婷”,16岁,患哮喘多年,经常去看中医治疗哮喘病,发现医生给她开的中药方和别人不同,而且每次的中药处方与自己上次也不完全相同,所以想请教医生:治疗哮喘常用的平喘方剂有哪些?

    临床上常用的平喘方剂有很多,但病情不同,选用方剂也不同,不能随便乱用,最好请医生诊治开药为妥。下面介绍一些常用的平喘药方。

    (1)三拗方:①组成和用法。炙麻黄3~6克,杏仁6~9克,生甘草3~4克,生姜3~5片,水煎服。②功效,宣肺散寒、止咳平喘。③主治感冒风寒、肺气不宣所致之咳嗽气喘,痰多、胸闷,头痛鼻塞者。

    (2)定喘汤:①组成和用法。白果4~6克,炙麻黄3~4克,杏仁6~9克,甘草3~4克,紫苏子6~9克,桑白皮6~12克,黄芩6~9克,制半夏6~9克,款冬花6~9克,水煎服。②功效。宣肺平喘,清热化痰。③主治。痰热哮喘,咳嗽气急,痰黄量多,喉中有哮鸣声。

    (3)小青龙汤:①组成和用法。炙麻黄3~4克,桂枝3~5克,白芍6~9克,干姜3~6克,制半夏6~9克,细辛
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