按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页,按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页,按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
————未阅读完?加入书签已便下次继续阅读!
凭借着这几个症状和体征,叶南沉思了下,病人系突发腹痛,并向会阴部放射,且伴有恶心呕吐,体查左输尿管点压痛,左肾区叩击痛,那么综合起来,很明显就是一个输尿管结石。
需要做一个双肾输尿管B超确定一下就可以了,叶南问了病人现在有没有尿胀的感觉,因为做这个泌尿系统的B超,病人一定要尿胀才可以做清楚,不然是做不出来的。
而病人此时疼痛难忍,正在床上直打滚了,赶忙答道:“医生,我首先肚子痛的时候已经拉掉了尿,现在不胀,您先给我止痛吧,我都要痛死了!”
听得病人没有尿,叶南也无奈,这下一定得等病人有尿了才能确诊,只好先做一个心电图看,虽然叶南肯定这个病人百分之九十九没有心脏问题,但是他还是必须要做一下,以防万一。
好不容易让在床上痛得翻来滚去的病人忍着安静下来,利落地做了一个心电图,呃……很正常!
见得心电图没有问题,叶南才转头对一旁的护士交代口头医嘱道:“阿托品1mg肌注,黄体酮40mg肌注立即!挂一瓶氧氟沙星,再抽一个血常规,E4A,肾功能!”
护士在一旁听得频频点头,等叶南说完之后,又复述了一遍,等叶南确定没错之后,才开始去治疗室配药准备。
这个阿托品是一个解痉的强效药物,平时主要是用来对付各种剧烈的痉挛性的腹痛之类,还有一个作用就是用来治疗有机磷农药中毒。
而黄体酮是雌激素类的药物,这里它有一个特殊作用,就是也可以用于结石的解痉止痛。
一般来说,使用这个两个药物,对于那些普通的结石疼痛都会有一定的止痛效果,而一般不会出现其他的问题。所以叶南在没有确诊以前,使用这种相对不会影响后续检查的强效止痛药物。
但是病人的针打下去半个小时候之后,护士又来召唤道:“叶医生,刚那个病人仍然是疼痛不止,还需要用其他药物么?”
叶南眉头一皱,病人用这两种药物都还没有办法止住疼痛么?那么就必须使用杜冷丁止痛了,只是这种止痛药物是属于麻醉药品一类,在诊断不明的情况下是慎用的!
如果使用了的话,当时是很简单地止住了疼痛,但是很有可能会隐藏病人的病情,万一要是病人并不是结石所引起,那么必然会对下一步病情诊断造成影响。
叶南斟酌了下,决定还是先让病人去做一个B超看,毕竟如果没有确实的诊断依据,是无法使用强效止痛药物的!
想罢,便对护士交代道:“5%葡萄糖250ml加维生素K3二十毫克,静滴,并要求病人马上完成B超检查!”
第三卷 乱象初萌 第五章 晕迷不醒的老爸
护士听得了叶南的吩咐,赶紧继续去执行医嘱,让病人去做B超。这样十五分钟之后,B超报告单出来了,虽然病人的尿液不充盈,但还是显示出了左侧输尿管上段结石。见已经确定了诊断,叶南又去看了下病人,病人在刚才使用的维生素K3的药物作用下,仍是疼痛不止。
见得叶南过来了,家属怒道:“医生,怎么用了这么多药还不见效啊,你们还是三甲医院了!要不行我去附一去!”
见得病人家属不理解,叶南只好苦笑着又把病情解释了一下,赶紧道:“现在诊断已经明确了,等下用了药马上就好!”
叶南这才吩咐护士给他肌注了一针杜冷丁,这个种强效镇痛针的止痛效果倒是很不错的,一针下去不过十分钟,那痛得在床上直打滚的病人渐渐地便安静下来。暂时地止住了疼痛。
叶南仔细地看了下B超报告单,上边显示输尿管上段扩张梗阻,可见一约6*8mm左右大小高密度结石影。这个么大的结石是无法自行排出的,看来必须要到泌尿外科进行体外震波碎石术,来将结石粉碎后才能排出。
叶南无奈地笑了笑,看来自》……己这一上午白忙活了,得把病人转给外科。
今天外科正好也是林雪跟的主班,林雪笑嘻嘻地过来接过了病人的病例,笑道:“南子,实在是辛苦你了!”
叶南摸了把俊挺的鼻子,嘿嘿干笑两声:“没办法,谁叫这病人没事生什么结石!唉…。。你们好好收着处理一下吧!我今天算是给你们做上午的白工呢!”
见得叶南那副不甘愿的样子,林雪见状抿嘴笑道:“好啦,好啦,你就别郁闷了。最多今天我请你吃饭吧,补偿你怎么样?”
“晚饭?”“当然是晚饭!中午可没有什么心情!”
叶南叹了口气:“好吧,晚饭就晚饭吧!反正有吃就行!”
“看你这个样子,请你吃饭还不甘愿一样,还叹气,和我一起吃个饭就这么难过?”林雪看着叶南,眼中闪过一丝异样的神情,嗔道。
这个罪名可担当不起。搜书网叶南赶紧干笑道:“那里的事,陪你林大小姐吃饭可是我的荣幸!那里会不甘愿,当然不会地!”
林雪瞄了眼正一脸小心陪笑着的叶南,才解气地吐了口气:“哼……好啦,下午下班后在大厅等我!”
下午四点半,眼看着就要下班了,叶南收拾好东西,准备着等下和林雪去吃饭,突然手机响了。叶南一看是叶北打过来的。接过一听,刚喂了一声,就听得叶北焦急的声音:“哥…。。爸刚晕倒了。现在都还没醒过来!”
听得这话,叶南一下如晴天霹雳一般,一下愣住了:“什么?…。。”
“爸刚突然在外边晕倒了,现在正在镇医院里做检查!”叶北赶紧补充道。
叶南大急:“医生怎么说?”“医生说目前情况还不太清楚,现在正在做头部CT检查!”
“好,我马上赶过来!又是就打电话给我!”说罢,叶南便脱下工作服,跟韩玲说了一声,有事要先走一会,便往外冲去。
驾着车轰鸣着往清远疾驰而去。一路上,脑子里不停地转着,突发的晕厥,最有可能的就是脑血管和或者是心脏突发的问题,这两个都是挺麻烦的东西。得赶紧看一下,不行就马上送回附二院来治疗。
在城里跟在别地车后边慢悠悠地跑了十来分钟,好不容易出了城,上了高速,叶南便加快了速度。脚下的油门丝毫没有松懈。很快便飙上了两百码,呼啸着超过一辆一辆的车。仅仅过了半个小时不到,就赶回了清远。
“吱…。。。”随着轮胎的一线青烟冒起,叶南的车已经停到了镇医院的门口。刚打开车门下车,手里的手机又响了,打开一看,是林雪,叶南一愣,这才想起林雪要请吃晚饭的事情。
刚接通,那边便传来林雪责怪的声音:“南子,你跑那里去了,我都在大厅等了你十来分钟了!”
叶南心中一阵愧疚,自己都忘了给她打声招呼,赶忙回道:“林雪,我家里突然出来急事,刚赶回清远,忘记了跟你说了!实在是对不起!”
“家里有急事,这么巧?”林雪听得叶南话语中地焦急,倒也是相信了叶南不是故意放她鸽子的,她也知道叶南不是那种会随便推托的人,便道:“好吧,你有事就先忙,那我下次再请你!”
“好地,那我先挂了!”说罢,叶南便挂断了电话,拨通了叶北的电话,问叶北现在在哪!
叶北说现在在三楼病房二十六床,让他赶紧去。
叶南几步奔进住院楼,找着了三楼二十六床处,推门进去,叶南妈和叶北两口子都守在床前,见得叶南来了,都如同遇着主心骨一般,一个个都松了口气。
老妈拉着叶南哭道:“中午你爸都没事,都回家吃饭了,下午就在社区委员会上班,后来有人去你爸办公室去找他,就发现他趴在桌子上,怎么叫都叫不醒,赶紧送到医院,这才打电话通知了我们!南子,你赶紧看看你爸是怎么回事!”
叶南点了点头,问道:“刚做了头部CT和其他检查,情况怎么样?”
叶北赶紧答道:“医生说心电图,CT和化验都没事!他说还是不排除突发脑梗塞的可能性,说先用药观察!”
叶南点点头,这个都是很有可能,如果是突发脑梗塞的话,发病的头几个小时,头部CT是很有可能发现不了的!
叶南走上前,仔细地看了看老爸,这个时候老爸呼吸均匀,安静地趟在床上,如同熟睡了一般,没有任何异状。
虽然看起来没有任何异常,但是叶南却总觉得好像有哪里不对头,他翻开眼睑看了看瞳孔,双瞳等大等圆,没有丝毫的异象,只是明显地呆滞无神。
用力用指尖按了按眉弓处,进行强刺激,但是老爸静静地躺在那里,丝毫没有任何的反应,就如同深度昏迷的病人一般。
叶南眉头一皱,他还从来没遇到过这样的情况,就算是脑梗